난소낭종/양성종양



난소는 자궁 양 옆에 있으며 난자를 만들어 배란을 하고 여성 호르몬을 분비하여 생리, 사춘기, 임신, 갱년기에 관계하므로 여성으로서의 삶에 있어 매우 중요한 조직입니다. 여러 가지 질병들이 발생할 수 있는데 난소 혹인 경우 80~85%는 양성입니다. 난소암은 연령과 관계 있으며 나이가 들수록 위험도가 증가합니다.

정의

난소에 발생하는 신생물로 악성이 아닌 질환을 의미합니다. 원인이 확실하게 밝혀지지는 않았지만 지속적인 배란이나 외부 자극에 의해 발생한다는 가설이 유력합니다. 1) 기능성 낭종 배란, 생리와 관계되어 일시적으로 난소에 물이 고이는 것으로 난소 낭종 중 가장 흔하며 드물게 8cm이상으로 커질 수도 있습니다. 때로는 물 대신 혈액이 고이는 경우도 있습니다. 2) 난소 기형종 기능성 낭종을 제외하고 상당히 높은 빈도로 발견되며 드물게 악성 기형종인 경우도 있습니다. 발생학적으로 외배엽 조직들이 난소 안에 피부나 지방, 치아 혹은 머리카락 등을 형성합니다. 3) 기타 난소 상피종양 난소의 표면을 이루는 난소 상피 조직에 발생합니다.

증상

크기가 크기 않은 경우 무증상인 경우가 대부분이며, 증상이 있는 경우 하복부 팽만감, 빈뇨 등의 증상이 발생할 수 있으며 난소낭종이 꼬인 경우에는 심한 복통을 일으킵니다.

진단

내진이나 골반초음파를 통해 발견합니다. 난소에 종양이 생긴 경우 악성과 감별해야 하므로 난소암에서 많이 분비하는 CA125, CA19-9, CEA, alpha FP, beta HCG 등 다양한 종양 표지자 등을 검사할 수 있습니다. CA125의 경우 정상적으로 임신이나 가벼운 염증 때도 올라갈 수 있으며 자궁 내막증이나 자궁 근종의 경우에도 상승될 수 있습니다.

치료

증상 유무, 환자의 연령, 종양의 크기, 악성 가능성 등을 고려하여 결정합니다. 젊은 연령이거나 크기가 작고 무증상인 경우 주기적인 경과 관찰만을 하며, 종양의 크기가 커지거나 악성 가능성을 배제할 수 없는 경우에는 수술적 치료를 합니다. 수술적 치료는 개복 수술과 내시경을 이용한 복강경 수술이 있습니다.