병원소개

공지사항

진료기록 열람 및 발급 안내

미래와희망산부인과
2021.07.13 12:53 565 0

본문

   진료기록 열람 및 발급 


1. 본인이 신청 : 본인임을 확인할 수 있는 신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증, 공무원증 등 사진이 있는 증명서)을 제출.


2. 환자 가족이 신청.

    1)  신청인 신분증(사진이 있는 증명서)

    2)  가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류.

    3)  환자가 직접 작성하고 서명ㆍ날인한 동의서.
    4)  환자의 신분증 사본 (만 17세 미만 제외)

3. 가족이외의 대리인이 신청.

    1)  신청인 신분증(사진이 있는 증명서).

    2)  환자가 직접 작성하고 서명ㆍ날인한 동의서.

    3)  환자가 직접 작성하고 서명ㆍ날인한 위임장.

    4)  환자의 신분증 사본 (만 17세 미만 제외)


4. 기타.

환자가 미성년자 : 가족관계증명서 등 미성년임을 확인할 수 있는 서류.

 
진료기록 등 열람 및 사본발급 동의서/위임장 양식은 자료실에서 다운로드 가능합니다.

댓글목록 0

등록된 댓글이 없습니다.